‼️ Please note:  Our "DSHS-Certified Training Programs for Healthcare Workers" are now also available to students with limited English proficiency.

Module 1: Understanding Dementia - Introduction to Dementia (Модуль 1: Понимание деменции - Введение в деменцию)

​

1. Что такое деменция?
   Деменция — это общее название группы когнитивных нарушений, возникающих из-за повреждения мозга. Это хроническое и прогрессирующее состояние, которое влияет на память, мышление, речь, способность принимать решения и выполнять повседневные задачи.

2. Как деменция влияет на повседневную жизнь?
   Деменция значительно усложняет выполнение повседневных действий, таких как приготовление пищи, управление финансами, общение и самообслуживание. Она может также вызывать изменения в поведении, например, раздражительность или апатию.

3. Кого чаще всего затрагивает деменция?
   Деменция чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но она не является нормальной частью старения. Молодые люди также могут страдать от деменции, хотя такие случаи редки.

4. Является ли деменция отдельным заболеванием?
   Нет, деменция — это не одно заболевание, а совокупность симптомов, которые могут быть вызваны различными медицинскими состояниями, такими как болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения или травмы мозга.

 

What is NOT Dementia (Что НЕ является деменцией)

​

1. Почему депрессию можно спутать с деменцией?
   Депрессия вызывает забывчивость, снижение концентрации и отсутствие мотивации, что может напоминать ранние стадии деменции. Однако депрессия обратима при правильном лечении.

2. Что такое делирий?
   Делирий — это острое и временное состояние спутанности сознания, которое развивается внезапно. Его могут вызывать инфекции, травмы, лекарственные препараты или обезвоживание. В отличие от деменции, делирий быстро проходит при устранении причины.

3. Как инфекции мочевыводящих путей могут повлиять на когнитивные функции?
   У пожилых людей инфекции мочевыводящих путей часто вызывают временные когнитивные нарушения или делирий. Симптомы могут включать спутанность сознания, снижение памяти и дезориентацию.

4. Чем лёгкое когнитивное нарушение (MCI) отличается от деменции?
   Лёгкое когнитивное нарушение характеризуется незначительным снижением памяти и других когнитивных функций, но эти изменения не влияют на повседневную жизнь. MCI может перерасти в деменцию, но это не всегда происходит.

​

What IS Dementia (Что такое деменция)

​

1. Какие основные признаки деменции?

   • Ухудшение памяти, особенно кратковременной.

   • Проблемы с выполнением сложных задач, таких как планирование или принятие решений.

   • Изменения в языке и коммуникации, например, забывание слов.

   • Дезориентация во времени и пространстве.

   • Изменения личности, такие как раздражительность или социальная изоляция.

2. Какие части мозга чаще всего поражаются при деменции?

   • Гиппокамп: Участвует в формировании памяти.

   • Лобные доли: Отвечают за поведение, контроль эмоций и планирование.

   • Теменные доли: Обрабатывают сенсорную информацию и пространственное восприятие.

3. Какие заболевания могут вызвать деменцию?

   • Болезнь Альцгеймера — наиболее распространённая причина.

   • Сосудистая деменция из-за нарушений кровообращения.

   • Лобно-височная деменция, связанная с атрофией лобных и височных долей.

   • Деменция с тельцами Леви, характеризующаяся галлюцинациями и нарушением движения.

 

Types of Dementia (Типы деменции)

​

1. Каковы особенности болезни Альцгеймера?

   • Постепенное начало и прогрессирование.

   • Основной симптом — потеря памяти.

   • Чаще всего развивается у людей старше 65 лет.

2. Что такое сосудистая деменция?
   Это деменция, вызванная нарушением кровообращения в мозге, часто после инсульта. Симптомы включают трудности с концентрацией, замедленное мышление и потерю координации.

3. Какие симптомы связаны с деменцией с тельцами Леви?

   • Галлюцинации, особенно визуальные.

   • Тремор и нарушения движений.

   • Нарушение сна и частые падения.

4. Чем отличается лобно-височная деменция?

   • На ранних стадиях проявляется изменениями в поведении и личности.

   • Возможна утрата языковых навыков.

   • Часто развивается у людей моложе 60 лет.

 

Hallucinations and Delusions (Галлюцинации и Бредовые Идеи)

​

1. Что такое галлюцинации у пациентов с деменцией?
   Галлюцинации — это ложные восприятия, например, видение объектов, которых нет, или слышание голосов.

2. Как Помощник по уходу на дому должен реагировать на галлюцинации?

   • Спокойно и мягко перенаправить внимание пациента.

   • Проверить, не вызваны ли галлюцинации факторами окружающей среды.

   • Обеспечить безопасное и комфортное пространство.

3. Что такое бредовые идеи?
   Бред — это ложные убеждения, например, мысли о том, что кто-то крадёт вещи пациента.

4. Как справляться с бредом?

   • Не спорьте с пациентом и не пытайтесь переубедить.

   • Подтвердите его чувства и предложите отвлекающую деятельность.

   • Постарайтесь устранить триггеры, вызывающие бред.

 

Setting the Tone (Установление правильного тона)

​

1. Почему важно создавать позитивную обстановку для пациента?

   • Спокойная среда уменьшает тревожность.

   • Позитивное взаимодействие помогает наладить доверие.

   • Прогнозируемая рутина обеспечивает комфорт.

2. Как опекуну лучше общаться с пациентом?

   • Используйте мягкий и доброжелательный тон.

   • Говорите простыми и понятными фразами.

   • Уважайте границы пациента.

3. Какие изменения в окружающей среде могут помочь пациенту?

   • Размещайте яркие маркеры для навигации.

   • Минимизируйте отвлекающие факторы, такие как шум.

   • Убедитесь, что пространство безопасно для передвижения.

 

Working with Families (Работа с семьями )

​

1. Как вовлечение семьи помогает в уходе за пациентом?

   • Семья предоставляет информацию о предпочтениях и привычках пациента.

   • Члены семьи могут помочь справляться с эмоциональными трудностями пациента.

   • Совместное участие помогает улучшить качество ухода.

2. Как работать с семьёй пациента?

   • Поддерживайте открытый и уважительный диалог.

   • Предоставляйте чёткую информацию о состоянии пациента.

   • Поощряйте семью участвовать в повседневной жизни пациента.

3. Какие ресурсы можно предложить семьям?

   • Группы поддержки для обсуждения опыта.

   • Информационные материалы о деменции.

   • Программы, обучающие уходу за пациентами.

​

Module 2: Living with Dementia Sexuality and Intimacy (Модуль 2: Жизнь с деменцией – Сексуальность и интимность)

​

1. Почему интимность важна для людей с деменцией?
   Интимность и близость являются важной частью жизни человека, включая тех, кто живет с деменцией. Они помогают поддерживать эмоциональную связь, удовлетворять потребность в прикосновении и укреплять чувство собственного достоинства.

2. Что означает принцип "Не навреди" (Do No Harm) в уходе?
   Опекун должен всегда действовать в интересах пациента, избегая вреда. Это включает обеспечение безопасной среды и уважение личных границ пациента.

3. Как опекун может справляться с изменениями в сексуальности пациента?

   • Сохранять спокойствие и уважение.

   • Не осуждать пациента за его чувства или поведение.

   • Обеспечить приватность при необходимости.

4. Какие формы тактильного взаимодействия можно использовать?

   • Держание за руки.

   • Легкие объятия.

   • Массаж для снятия стресса.

5. Что делать, если возникают подозрения на несогласованный сексуальный контакт между резидентами?

   • Немедленно сообщить об этом в соответствии с RCW 74.34.

   • Обеспечить безопасность обеих сторон.

   • Обсудить ситуацию с руководителем и следовать политике учреждения.

 

Medications, Treatments and Therapies (Лекарства, методы лечения и терапии)

​

1. Какие медикаменты часто используются для лечения симптомов деменции?

   • Ингибиторы холинэстеразы: Донепезил, Ривастигмин.

   • Мемантин: Препарат для уменьшения симптомов на средней и поздней стадиях деменции.

2. Какие побочные эффекты могут вызывать лекарства от деменции?

   • Тошнота, рвота, диарея.

   • Мышечные судороги.

   • Бессонница или усталость.

   • Повышенное кровяное давление.

3. Что такое химические ограничения?
   Это использование медикаментов для подавления поведения пациента, а не для лечения медицинских состояний. Химические ограничения допускаются только при строгих медицинских показаниях.

4. Какие немедикаментозные методы лечения могут помочь?

   • Музыкальная терапия: Уменьшает тревожность и улучшает настроение.

   • Терапия с использованием животных: Снимает стресс и стимулирует общение.

   • Физическая активность: Поддерживает физическое и эмоциональное здоровье.

5. Что делать, если пациент отказывается принимать лекарства?

   • Убедиться, что пациент понимает последствия отказа.

   • Не пытаться скрывать лекарства в еде или напитках.

   • Сообщить об этом врачу или руководителю.

 

Activities of Daily Living (ADLs) - (Действия повседневной жизни)

​

1. Что включают действия повседневной жизни (ADLs)?

   • Самообслуживание: умывание, одевание, питание.

   • Личная гигиена: гигиена полости рта, мытьё головы.

   • Подвижность: перемещение из кровати в кресло и обратно.

2. Как опекун может помочь с ADLs?

   • Разделить задачу на этапы, чтобы пациент мог выполнять её постепенно.

   • Поощрять самостоятельность, помогая только там, где это необходимо.

   • Использовать простые инструкции и сохранять спокойствие.

3. Какие виды активностей могут быть направлены сотрудниками?

   • Совместное приготовление еды.

   • Занятия по творчеству, такие как рисование или лепка.

   • Социальные мероприятия, например, пение в группе.

4. Как создать благоприятную среду для выполнения ADLs?

   • Убедитесь, что помещение безопасно и хорошо освещено.

   • Предоставьте доступ к удобным предметам и инструментам.

   • Минимизируйте отвлекающие факторы, такие как громкие звуки.

5. Какие стратегии помогут при сложных ADLs?

   • Успокойте пациента, если он сопротивляется.

   • Предложите отдых, если пациент устаёт.

   • Используйте визуальные подсказки и жесты для объяснения действий.

 

Module 3: Fostering Communication and Understanding Communicating with People Who Have Dementia (Модуль 3: Содействие общению и пониманию – Общение с людьми с деменцией)

​

1. Почему общение с людьми с деменцией требует особого подхода?
   Люди с деменцией часто испытывают трудности с речью, пониманием и концентрацией. Эффективное общение помогает минимизировать тревожность, улучшает их качество жизни и укрепляет доверие к опекуну.

2. Как деменция влияет на способность общаться?

   • Забывание слов или трудности с построением предложений.

   • Неспособность понимать сложные инструкции.

   • Потеря способности следовать за ходом разговора.

   • Повторение одних и тех же вопросов или историй.

3. Как прогрессирование деменции влияет на общение?

   • На ранних стадиях: Пациент может забывать слова, но сохраняет способность к разговору.

   • На средних стадиях: Трудности с пониманием, снижение способности к диалогу.

   • На поздних стадиях: Пациент может полностью потерять способность говорить и понимать речь.

4. Какие стратегии помогают в общении с пациентами с деменцией?

   • Говорите медленно и чётко.

   • Используйте простые слова и короткие предложения.

   • Поддерживайте зрительный контакт, чтобы привлечь внимание.

   • Используйте жесты и визуальные подсказки для объяснения.

5. Что делать, если пациент проявляет замешательство?

   • Спокойно повторите свою фразу.

   • Предоставьте больше времени для ответа.

   • Используйте знакомые слова или предметы для пояснения.

6. Как справляться с повторением вопросов?

   • Спокойно отвечайте на вопрос столько раз, сколько необходимо.

   • Попробуйте переключить внимание пациента на другую тему.

   • Используйте визуальные подсказки, такие как календарь или часы.

 

Trauma-Informed Care (Уход с учётом травмы)

​

1. Что такое подход к уходу, основанный на информированности о травме (Trauma-Informed Care)?
   Это подход, который признаёт, что у пациентов могли быть травматические переживания, и адаптирует уход с учётом их психологических и эмоциональных потребностей.

2. Почему важно учитывать прошлые травмы пациента?
   Травматический опыт может вызывать стресс или тревогу у пациента, особенно в незнакомой или пугающей обстановке. Знание этих факторов помогает избежать триггеров и улучшить уход.

3. Какие механизмы преодоления травмы используют пациенты?

   • Избегание: Уход от ситуаций, напоминающих травматический опыт.

   • Гипервозбуждение: Постоянное чувство тревоги или опасности.

   • Отчуждение: Замкнутость или нежелание общаться.

4. Как культура пациента влияет на уход?

   • Разные культуры имеют свои представления о старении, уходе и общении.

   • Уважение к языку, традициям и обычаям пациента помогает создать доверительную среду.

   • Важно адаптировать уход, чтобы учесть культурные предпочтения.

5. Какие принципы лежат в основе подхода Trauma-Informed Care?

   • Безопасность: Обеспечьте пациенту физическую и эмоциональную безопасность.

   • Доверие: Создавайте предсказуемую и прозрачную среду.

   • Выбор: Уважайте право пациента на принятие решений.

   • Сотрудничество: Работайте с пациентом и его семьёй как с партнёрами.

   • Компетентность: Учитывайте уникальные потребности пациента.

 

Strategies for Communication (Стратегии общения с людьми с деменцией)

​

1. Как можно установить доверие с пациентом?

   • Используйте спокойный и доброжелательный тон.

   • Уважайте личное пространство пациента.

   • Слушайте пациента активно, подтверждая его чувства.

2. Какие невербальные методы можно использовать в общении?

   • Жесты и мимика для пояснения слов.

   • Улыбка для выражения дружелюбия.

   • Лёгкие прикосновения (если это уместно) для обеспечения комфорта.

3. Что делать, если пациент демонстрирует тревожность или страх?

   • Успокойте его с помощью мягких слов и тактильного контакта.

   • Устраните возможные триггеры, такие как громкие звуки или яркий свет.

   • Предложите знакомую деятельность, которая успокаивает пациента.

4. Как реагировать, если пациент начинает путаться в воспоминаниях?

   • Не поправляйте его напрямую.

   • Поддерживайте разговор, используя знакомые слова и темы.

   • Используйте фотографии или объекты, чтобы вызвать приятные воспоминания.

​

Module 4: Challenging Behaviors Approaching Behaviors (Модуль 4: Сложное поведение – Подход к поведению) 

​

1. Почему важно понимать поведение пациентов с деменцией?
   Поведение пациента может быть формой коммуникации. Оно часто отражает неудовлетворённые потребности, такие как боль, страх, скука или дезориентация.

2. Какие основные шаги включены в подход к поведению пациента?

   • Наблюдение: Понять, что вызывает поведение.

   • Оценка: Определить, являются ли физические или эмоциональные факторы причиной поведения.

   • Реакция: Использовать стратегии, направленные на уменьшение проблемного поведения.

3. Что нужно учитывать при анализе поведения?

   • Когда и где возникает поведение.

   • Какие факторы окружающей среды могут быть триггерами.

   • Как пациент реагирует на вмешательство.

 

Exploring Behaviors (Изучение поведения)

​

1. Как определить причину проблемного поведения?

   • Проверьте, нет ли физических проблем, таких как боль, голод или усталость.

   • Обратите внимание на возможные изменения в окружении, такие как шум или яркий свет.

   • Рассмотрите эмоциональное состояние пациента, например, тревогу или одиночество.

2. Почему важно учитывать личный опыт пациента?
   Прошлый травматический опыт или привычки пациента могут повлиять на его реакцию в определённых ситуациях. Например, шум может напоминать о стрессовой ситуации из прошлого.

 

Strategy for Approaching Behaviors (Стратегия подхода к поведению)

​

1. Какие стратегии помогают справляться с проблемным поведением?

   • Оставайтесь спокойными: Ваш тон голоса и язык тела должны быть расслабленными.

   • Перенаправляйте внимание: Предложите пациенту другую деятельность или переключите его внимание.

   • Устраните триггеры: Определите и удалите фактор, вызывающий поведение.

2. Почему важно избегать конфронтации?
   Конфронтация может усилить поведение, вызвать агрессию или тревожность у пациента. Спокойный и поддерживающий подход снижает вероятность эскалации.

3. Какая роль среды в управлении поведением?
   Организация пространства может уменьшить стресс и дезориентацию. Например:

   • Хорошее освещение.

   • Удобное расположение мебели.

   • Минимизация отвлекающих факторов.

 

Tips for Dealing with Specific Challenging Behaviors Anger and Aggression (Советы по работе с конкретным сложным поведением: Гнев и агрессия)

​

1. Как реагировать на гнев пациента?

   • Сохраняйте спокойствие и избегайте физического контакта.

   • Убедитесь, что вы и пациент в безопасности.

   • После успокоения пациента, попытайтесь понять причину гнева.

 

Combative During Personal Care (Сопротивление уходу во время личной гигиены)

1. Что делать, если пациент сопротивляется уходу?

   • Объясните каждый шаг перед началом процедуры.

   • Предоставьте пациенту выбор, чтобы он чувствовал контроль.

   • Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.

 

Crying and Tearfulness (Плач и слезливость)

​

1. Как справляться с плачем?

   • Узнайте, что вызывает эмоциональную реакцию.

   • Утешьте пациента добрыми словами и успокаивающим тоном.

   • Предложите отвлекающие действия, например, слушание музыки.

 

Disrobes in Public (Снятие одежды на публике)

​

Почему пациенты с деменцией могут снимать одежду на публике

Снятие одежды в неподходящих местах может быть вызвано различными причинами, связанными с когнитивными и физическими нарушениями. Это поведение обычно не связано с сознательной попыткой нарушить нормы, а является результатом дезориентации, физического дискомфорта или эмоциональных факторов.

Возможные причины

1. Физический дискомфорт:

   • Пациент может испытывать жар, холод или зуд.

   • Ношение слишком тесной или неудобной одежды.

2. Необходимость в туалете:

   • Пациент может пытаться снять одежду, чтобы справить естественные потребности.

3. Дезориентация:

   • Потеря понимания того, что он находится на публике.

   • Пациент может забыть, как и где он должен себя вести.

4. Потребность в самостоятельности:

   • Пациент может проявлять фрустрацию из-за необходимости в помощи и пытаться действовать самостоятельно.

Рекомендации для помощника по уходу на дому

1. Сохраняйте спокойствие и уважение:

   • Не осуждайте пациента за его поведение.

   • Используйте мягкий и спокойный тон, чтобы не усиливать тревожность.

2. Обеспечьте приватность:

   • Быстро отведите пациента в уединённое место.

   • Используйте шарф, плед или любую доступную ткань, чтобы прикрыть его.

3. Определите причину поведения:

   • Проверьте, не испытывает ли пациент физический дискомфорт.

   • Убедитесь, что одежда соответствует температуре и не вызывает неудобств.

4. Предотвращение ситуаций:

   • Регулярно помогайте пациенту посещать туалет.

   • Используйте одежду, которую трудно снять самостоятельно, например, с застёжками на спине.

Когда обращаться за помощью

• Если поведение становится регулярным и вызывает беспокойство у окружающих.

• Если пациент проявляет другие признаки ухудшения состояния, такие как повышенная тревожность или раздражительность.

• Обсудите ситуацию с врачом или руководителем, чтобы найти дополнительные решения.

Заключение

Помощник по уходу на дому должен подходить к таким ситуациям с терпением, эмпатией и профессионализмом. Важно не только реагировать на поведение, но и искать способы его предотвращения, минимизируя триггеры и создавая комфортную обстановку для пациента.

 

Eats Non-edible Substances/Objects (Поедание несъедобных предметов/вещей)

​

Почему пациенты с деменцией могут есть несъедобные предметы

Поедание несъедобных предметов, также известное как пика, может быть вызвано различными когнитивными, эмоциональными или физиологическими причинами. Это поведение часто связано с нарушением восприятия, недостатком внимания к питанию или потребностью в сенсорной стимуляции.

Возможные причины

1. Когнитивные нарушения:

   • Пациент может не понимать, что предмет несъедобен.

   • Потеря способности различать пищу и объекты.

2. Недостаток питательных веществ:

   • Дефицит витаминов или минералов (например, железа или цинка).

   • Чувство голода из-за нерегулярного питания.

3. Эмоциональные факторы:

   • Скука или тревожность, побуждающие пациента исследовать окружающие предметы.

   • Потребность в сенсорной стимуляции (например, желание попробовать текстуру или вкус).

4. Медицинские состояния:

   • Возможное влияние лекарств.

   • Наличие других психических или неврологических расстройств.

Рекомендации для помощника по уходу на дому

1. Сохраняйте спокойствие:

   • Не паникуйте, если пациент взял несъедобный предмет в рот.

   • Убедите пациента аккуратно положить предмет, используя мягкий и уверенный тон.

2. Обеспечьте безопасность:

   • Уберите из зоны доступа пациента опасные и несъедобные предметы.

   • Держите под рукой только безопасные для исследования объекты (например, мягкие игрушки).

3. Контролируйте питание:

   • Убедитесь, что пациент получает регулярное и полноценное питание.

   • Предлагайте закуски, которые можно безопасно держать в руках и пробовать.

4. Перенаправьте внимание:

   • Предложите пациенту безопасную альтернативу, например, еду или безопасный предмет, который он может исследовать.

   • Увлеките его занятиями, которые отвлекают от подобного поведения (например, рисование или прослушивание музыки).

Когда обращаться за помощью

• Если пациент продолжает регулярно есть несъедобные предметы, несмотря на профилактические меры.

• Если поведение представляет угрозу для здоровья, например, из-за проглатывания опасных объектов.

• Обсудите с врачом или диетологом, не связан ли дефицит питательных веществ с данным поведением.

Заключение

Поедание несъедобных предметов может быть вызвано множеством факторов, включая когнитивные нарушения, дефицит питательных веществ и эмоциональные потребности. Помощник по уходу на дому должен внимательно следить за окружением пациента, обеспечивать регулярное питание и предлагать безопасные альтернативы. Если поведение становится опасным, важно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

 

Hallucinations and Delusions (Галлюцинации и бредовые идеи)

​

Что такое галлюцинации и бред

У людей с деменцией часто встречаются галлюцинации и бредовые идеи, особенно на средних и поздних стадиях заболевания. Это состояния, вызванные когнитивными нарушениями, могут вызывать тревожность и дезориентацию, а также требовать особого подхода со стороны помощника по уходу.

Галлюцинации

Определение

Галлюцинации — это ложное восприятие, при котором человек видит, слышит, чувствует или обоняет то, чего нет на самом деле. Это может быть связано с повреждением мозга, прогрессированием деменции или другими медицинскими состояниями.

Типы галлюцинаций

1. Зрительные: Пациент видит несуществующих людей, животных или объекты.

2. Слуховые: Слышит голоса, звуки или музыку, которые отсутствуют.

3. Тактильные: Чувствует прикосновения или движения на теле.

4. Обонятельные: Ощущает запахи, которых на самом деле нет.

5. Вкусовые: Испытывает вкус несуществующих веществ.

Причины

• Прогрессирующая деменция (например, деменция с тельцами Леви).

• Физические заболевания, такие как инфекции или обезвоживание.

• Побочные эффекты лекарств.

• Стресс и незнакомая обстановка.

Как реагировать

1. Сохраняйте спокойствие:
   Говорите мягким и уверенным тоном, избегая раздражения.

2. Подтвердите чувства пациента:
   Например: «Я понимаю, что вы видите это. Всё в порядке, я здесь, чтобы помочь».

3. Перенаправьте внимание:
   Предложите заняться другой деятельностью, например, прогулкой или просмотром фотографий.

4. Обеспечьте безопасность:
   Убедитесь, что окружающая среда не содержит предметов, которые могут навредить пациенту.

Бредовые идеи

Определение

Бред — это ложные убеждения, которые пациент принимает за правду, несмотря на отсутствие доказательств. Например, он может считать, что кто-то хочет ему навредить или украл его вещи.

Частые примеры бреда

1. Убеждённость в краже личных вещей.

2. Мысли о том, что семья или опекун хочет причинить вред.

3. Чувство, что пациент находится не в своём доме, а в незнакомом месте.

Причины

• Дезориентация и спутанность сознания.

• Проблемы с памятью, из-за которых пациент забывает, где находятся его вещи.

• Страх или тревога, вызванные утратой контроля.

Как реагировать

1. Не спорьте:
   Например: если пациент говорит, что его вещи украдены, избегайте прямого отрицания. Вместо этого скажите: «Давайте посмотрим вместе, где они могут быть».

2. Создайте чувство безопасности:
   Убедите пациента, что он находится в безопасной среде, где никто не хочет причинить ему вред.

3. Перенаправьте внимание:
   Переведите разговор на другую тему или предложите занятие, чтобы отвлечь пациента.

4. Обеспечьте регулярный распорядок:
   Это поможет снизить тревожность и дезориентацию, которые могут вызывать бред.

Когда обращаться за помощью

1. Если галлюцинации или бред становятся частыми и вызывают сильную тревожность у пациента.

2. Если поведение пациента угрожает его безопасности или безопасности окружающих.

3. Если вы подозреваете, что причиной является инфекция, побочные эффекты лекарств или другое медицинское состояние.

Общие рекомендации

1. Наблюдайте за триггерами:
   Определите, что может вызывать галлюцинации или бред, и попытайтесь минимизировать эти факторы.

2. Создайте спокойную среду:
   Обеспечьте достаточное освещение, устраните шум и другие раздражители.

3. Используйте профессиональные ресурсы:
   Обсудите с врачом возможность коррекции лечения или изменения окружающей среды.

Заключение

Галлюцинации и бредовые идеи у пациентов с деменцией требуют чуткого и профессионального подхода. Спокойное поведение, эмпатия и поддержка помогают пациенту справляться с этими состояниями, а своевременное вмешательство специалистов может улучшить качество его жизни. Помощник по уходу должен быть внимателен и терпелив, чтобы минимизировать стрессовые ситуации для пациента.

 

Repetitive Behaviors (Повторяющееся поведение)

​

Что такое повторяющееся поведение

Повторяющееся поведение — это выполнение одних и тех же действий, вопросов или фраз снова и снова. Это часто встречается у людей с деменцией и может быть формой самовыражения или способом справиться с дезориентацией и тревожностью. Такое поведение может быть утомительным для окружающих, но важно помнить, что оно вызвано когнитивными нарушениями.

Примеры повторяющегося поведения

1. Повторяющиеся вопросы:
   Пациент может постоянно спрашивать, какой сегодня день или когда он пойдет домой.

2. Повторение действий:
   Например, открытие и закрытие ящика, складывание одного и того же предмета.

3. Повторение фраз или историй:
   Пациент может повторять одну и ту же историю несколько раз подряд.

4. Физические действия:
   Хлопанье руками, стучание по столу или постоянная ходьба взад и вперед.

Почему возникает повторяющееся поведение

1. Когнитивные причины:

   • Ухудшение памяти: Пациент может забывать, что уже задавал вопрос или выполнял действие.

   • Необходимость упрощения задач: Повторение помогает пациенту чувствовать себя увереннее.

2. Эмоциональные причины:

   • Тревожность или чувство небезопасности.

   • Скука или отсутствие стимуляции.

3. Физические причины:

   • Усталость, боль или другой дискомфорт.

   • Неудовлетворённые физические потребности, такие как жажда или голод.

 

Как помощнику по уходу на дому справляться с повторяющимся поведением

​

1. Оставайтесь спокойными и терпеливыми

• Не раздражайтесь, если пациент задаёт одни и те же вопросы. Помните, что это не его выбор, а проявление болезни.

• Говорите мягким и доброжелательным тоном.

2. Давайте простые и уверенные ответы

• Например, если пациент спрашивает о времени: «Сейчас 10 утра, давайте выпьем чаю».

• Избегайте сложных объяснений, которые могут вызвать ещё больше замешательства.

3. Используйте визуальные подсказки

• Разместите на видном месте календари, часы или расписания.

• Сделайте заметки с ответами на частые вопросы пациента, например: «Сегодня вторник, завтра мы идем к врачу».

4. Перенаправьте внимание

• Предложите пациенту заняться другой деятельностью, например, просмотром фотографий, рисованием или прогулкой.

• Используйте знакомые предметы, чтобы привлечь его внимание: «Давайте посмотрим ваши любимые книги».

5. Убедитесь, что удовлетворены основные потребности

• Проверьте, не испытывает ли пациент голод, жажду или усталость.

• Убедитесь, что он чувствует себя комфортно в окружающей среде.

Когда обращаться за помощью

• Если повторяющееся поведение становится навязчивым и мешает другим задачам.

• Если поведение сопровождается агрессией или сильной тревожностью.

• Обратитесь к врачу, чтобы исключить медицинские причины (например, боль или побочные эффекты лекарств).

Советы для предотвращения повторяющегося поведения

1. Создайте рутину:
   Регулярные действия и предсказуемость помогают пациенту чувствовать себя увереннее.

2. Минимизируйте отвлекающие факторы:
   Слишком большое количество шума или объектов может усилить повторяющееся поведение.

3. Обеспечьте стимуляцию:
   Предлагайте разнообразные активности, чтобы пациент не скучал.

Заключение

Повторяющееся поведение у пациентов с деменцией — это неосознанный способ справляться с изменениями в их состоянии. Помощник по уходу на дому должен реагировать с терпением, искать причины поведения и предлагать альтернативные решения. Создание комфортной и безопасной среды поможет снизить частоту такого поведения и улучшить качество жизни пациента.

 

Wanders and is Exit Seeking (Блуждание и стремление к выходу)

​

Почему пациенты с деменцией могут блуждать или пытаться уйти

Блуждание и стремление к выходу — это распространённое поведение у людей с деменцией, особенно на средних и поздних стадиях. Это поведение может быть вызвано дезориентацией, страхом, необходимостью найти что-то знакомое или потребностью в активности.

Возможные причины

1. Когнитивные нарушения:

   • Потеря ориентации во времени и пространстве.

   • Дезориентация, из-за которой пациент может считать, что он должен быть в другом месте.

2. Эмоциональные факторы:

   • Чувство тревожности, страха или беспокойства.

   • Потребность найти кого-то или что-то знакомое.

3. Физические потребности:

   • Попытка найти туалет, еду или воду.

   • Стремление к физической активности.

4. Ранее усвоенные привычки:

   • Пациент может помнить, что он раньше ходил на работу или выполнял определённые задачи.

Риски блуждания и стремления к выходу

• Физическая опасность: Пациент может упасть, столкнуться с препятствиями или выйти в опасное место (например, на дорогу).

• Потеря: Пациент может потеряться, особенно в незнакомой обстановке.

• Травмы: При попытке открыть окна или двери пациент может травмироваться.

Как помощнику по уходу справляться с этим поведением

1. Сохраняйте спокойствие

• Если пациент пытается уйти, говорите с ним мягким и уверенным тоном.

• Избегайте конфронтации, чтобы не усилить тревожность.

2. Определите причину

• Узнайте, что вызывает стремление к выходу. Возможно, пациент ищет туалет, хочет найти знакомое место или просто чувствует скуку.

3. Перенаправьте внимание

• Предложите пациенту заняться другой активностью, например, прогуляться по дому, послушать музыку или посмотреть фотографии.

• Используйте позитивные фразы, чтобы перенаправить его внимание: «Давайте сначала отдохнём, а потом посмотрим, что можно сделать».

4. Создайте безопасную среду

• Убедитесь, что двери и окна надежно закрыты, но не выглядят пугающими для пациента.

• Используйте сигнализации на дверях или окнах, чтобы вовремя реагировать на попытки выхода.

• Организуйте безопасное пространство для прогулок, например, внутренний дворик или огороженную территорию.

5. Регулярно удовлетворяйте физические потребности

• Убедитесь, что пациент получает достаточно физической активности.

• Напоминайте о посещении туалета и предоставляйте доступ к еде и напиткам.

Когда обращаться за помощью

• Если пациент становится агрессивным или настаивает на том, чтобы уйти, несмотря на ваши усилия.

• Если блуждание становится частым и вызывает угрозу его безопасности.

• Обсудите с врачом возможные медицинские причины, такие как инфекции или побочные эффекты лекарств, которые могут вызывать такое поведение.

Советы для предотвращения блуждания

1. Разместите знаки и указатели:

   • Используйте яркие стрелки, чтобы обозначить направления к туалету, спальне или кухне.

2. Создайте предсказуемую рутину:

   • Установите регулярный график дня, чтобы пациент чувствовал себя увереннее.

3. Скрывайте двери:

   • Маскируйте двери занавесками или размещайте зеркала, чтобы уменьшить желание открыть их.

4. Используйте GPS-трекеры:

   • Если пациент всё же выходит, GPS-устройство поможет быстро его найти.

Заключение

Блуждание и стремление к выходу — это поведение, связанное с когнитивными нарушениями, которое требует внимательного и поддерживающего подхода. Помощник по уходу на дому должен обеспечивать безопасность пациента, минимизировать риски и предлагать альтернативные активности для удовлетворения его потребностей. Эффективная коммуникация, адаптация среды и создание рутин помогут справляться с этим поведением и улучшить качество жизни пациента.